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又一個熱射病患者,可能救不活(huó)了……

信息來源於:互聯網 發布於:2021-10-26

熱,真的會“死”人啊!
    近來(lái)因為高溫導致的中暑(shǔ)甚至死亡(wáng)的報道頻頻(pín)出現,急診室裏的(de)中(zhōng)暑患者、重症監護室(ICU)裏的熱射病患者也越來越多。
     來看一(yī)個醫生的朋友圈,收到一位戶外(wài)重體力勞動者,所有器(qì)官幾乎都(dōu)被蒸煮過一樣,迅速出現功能衰竭……

    本周二,《Nature Communications》更是發文直言:中(zhōng)國的華北平原將成(chéng)為“最致命的熱浪區”!研究人員表示,在沒有保護措施的情況下,健康人也沒辦法在35℃的濕熱溫度下生存6小時。
不就是“中暑”,怎(zěn)麽就(jiù)危重搶救了?
    中暑,也稱為高溫綜合(hé)征,顧名思義就是由於高溫環境而引發的(de)一係列熱損傷疾病。
    人體是一個恒溫機體,正常體溫保持在(35±0.7)℃,當深部體溫>41℃時(shí),體內(nèi)蛋白酶會發生變性,線粒體功能受損,細胞膜穩定性變差,氧依賴代(dài)謝途徑遭破壞,常(cháng)伴(bàn)隨多係統衰竭。(想想水(shuǐ)煮雞蛋,由流動的蛋液(yè)到固體的蛋白(bái)蛋黃……)
    所以,熱到不同程度(dù),中(zhōng)暑也有不同分類。除了普通輕症(zhèng)中暑(shǔ):在高(gāo)溫環(huán)境一段時間後,出現麵色潮紅、頭痛、頭昏、口渴、大汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調、脈搏快速、體溫上升(可升高至38.5℃)。
還有重症中暑:
    熱痙攣:由於大(dà)量失水、失(shī)鹽引起的肌肉疼痛性痙攣。患者常有惡心、嘔吐和乏力,但生命體征一般平穩;
     熱衰竭:由嚴重(chóng)脫水和電解質紊亂引(yǐn)起的周圍循環容量不足而發生虛脫,患者皮膚蒼白、濕冷(lěng)、大量出汗,脈弱而緩(huǎn),血壓降低,神誌改變或神誌不清。其中病情輕且短暫者稱為(wéi)熱昏厥;
      熱射病:由於高溫引起體(tǐ)溫調節中樞功能障礙,出現高(gāo)熱(體溫40~41℃)及生理生化異常,嚴重時(shí)出休克,心力(lì)衰竭,心律失常,肺水腫,腦水(shuǐ)腫(zhǒng),肝、腎衰竭,急性呼吸窘迫綜合,消(xiāo)化道出血及彌散性血管內凝血(各種凶險症狀)……
      熱射病患者死亡率高(gāo),幸存者也可能(néng)留下永(yǒng)久性腦損傷(shāng)。所以遇到熱射病患者一定(dìng)要立即(jí)送醫救治。
除了高溫天氣,這些情況也要小(xiǎo)心
     某些藥物也會增加中暑的風險。包括苯丙胺(安非他(tā)命(mìng))、抗膽堿能藥、抗組胺藥、抗抑鬱(yù)藥、巴比妥類、抗帕(pà)金森藥、β腎上腺素能受(shòu)體阻斷藥、利尿藥、乙醇(chún)、吩噻嗪類等(děng)。
     因此,對於可能服用這些藥物的人群,如患有神經疾病、心血(xuè)管病、精(jīng)神疾病、以及(jí)慢性(xìng)阻塞性肺(fèi)疾病、甲(jiǎ)狀腺功能亢進、糖尿(niào)病(bìng)、低鉀血(xuè)症、皮膚或汗腺病(bìng)等疾病的患者,還有老人、小孩及超重人群,更要注意避暑降溫。
    另(lìng)外,密閉的汽車也很危險啊!
    每年夏天都有各種把小孩兒忘在車裏、鎖在車裏以致中暑甚至死亡的事件。據美國相關(guān)組織統計,從1998年至今(2018年7月27日),全美共有772名兒童在車內(nèi)死於熱射病。
     在(zài)酷暑(shǔ)天氣下,將車(chē)停在(zài)戶外(wài)太陽直曬,短(duǎn)短15分鍾,車內溫(wēn)度就能從30℃上升到56℃。這麽大的“烤箱”,普通成人(rén)都待不住,更何況老人孩子!所以:
1.永遠不要把(bǎ)孩子放在無人看管(guǎn)的車內,一分鍾也(yě)不行;
2.下車時不(bú)要忘記孩子;
3.停車(chē)後鎖好車門,防止孩子誤入;
4.發現孩(hái)子不見,先檢查水池、車、樹(shù)叢。
天幹(gàn)物燥(zào),小(xiǎo)心中暑!
     炎熱的7月已經結(jié)束,但是炎熱的8月才剛開始,注意時刻“保持涼快、保證水分”:
1.穿著適當,做好(hǎo)防曬(shài)
     在戶外時(shí)盡量選擇輕薄、寬鬆及淺色的服裝。如果一(yī)定要進(jìn)行室外活動,要注意防曬(shài)、降溫。可以佩(pèi)戴寬帽簷的遮陽帽、太陽(yáng)鏡,並(bìng)塗抹SPF(防(fáng)曬指數)15或以上的防曬霜。
2.合(hé)理安(ān)排戶外(wài)活動
    盡量在最涼快的時候進行戶外活動,比如早(zǎo)晨或晚上。多 在陰涼出活動或休息,避免太陽直曬。
    如需在高溫條(tiáo)件下行走(zǒu)或鍛(duàn)煉,請不要馬上進行激烈的運動。應慢慢開始,逐漸增加(jiā)強度,讓身體慢慢適應外界的(de)環境。
3.最好待在涼快的地方
    炎熱的天氣裏(lǐ),盡可能待在有空調或涼快的室內(如果家裏沒空調,也可以去公共圖書館等有空調的地方~)。即使在(zài)空調(diào)裏待幾小時,也能幫助我(wǒ)們在(zài)回(huí)到炎熱的(de)地(dì)方時,保持身(shēn)體涼爽。不過,睡覺時應避(bì)免電風扇或空調直吹。
     請記住:電扇可能隻是(shì)讓我們(men)舒(shū)適些,但當環境溫度上升(shēng)到32℃以上時(shí),電扇對(duì)減少中(zhōng)暑發生就沒什麽效果(guǒ)了(le)。洗個(gè)涼水澡會是更好的降溫方式。
4.多多多喝水(shuǐ)
     不論活動(dòng)量大小,炎(yán)熱的天氣都要注意補充水分,不要等渴了才喝(hē)水。如果需(xū)要在高溫的環境(jìng)裏進行體(tǐ)力勞動或劇烈運動,每小(xiǎo)時(shí)至少要喝2~4杯(bēi)涼水(500~1000 ml),水溫(wēn)不宜(yí)過高,飲少量多次。
     同時,不要飲用含酒精或大量糖分的飲料,這(zhè)些飲料會導致失去更多的體液。還應避免飲(yǐn)用過涼的冰凍飲料,以免造成胃部痙攣。對(duì)於某些需要限製液體攝(shè)入量的病人,高溫時的飲水量應遵醫囑。
      大量出汗時會帶走體內大量的鹽分與礦物質(zhì),運動飲料可以幫助我們補充身體所需要的鹽分與礦物(wù)質。但如果(guǒ)正在進行(háng)低鹽飲食,在喝運動飲料或服用(yòng)鹽片之前,應當谘詢醫生。
5.辣條就暫時戒了吧(ba)
     避免吃(chī)熱的、辣的食物,少吃高油高脂食物,飲食盡(jìn)量清淡,不易(yì)消化的食物會給身體帶來額外的負擔。但要注意,高(gāo)溫(wēn)環境(jìng)下人們更需要攝取足夠的(de)熱量,補充(chōng)蛋白質、維生(shēng)素和鈣,多吃水果蔬菜。
萬一中暑怎麽辦?
      出現中暑早期症(zhèng)狀時,當然要立即撤離高溫環境,補水、休息。
      對於出現熱痙攣和熱衰竭患者迅速轉移到(dào)陰涼通風處、補充涼鹽水,休息數小時後一(yī)般可以恢複(fù),但患者需休息1~3天才可以重返高溫作業。
而對於熱(rè)射病患者,應當立即撥打急救電話,同時:
將病人移到陰涼的地方;
迅速給病人降(jiàng)溫,脫去(qù)病(bìng)人衣服(fú),吹送涼風並(bìng)噴以涼水或涼濕床單(dān)包裹全身(shēn);
監測病人的體溫,幫助(zhù)病人(rén)降溫直到體溫降到38.5℃(到(dào)這個溫度時就停止降(jiàng)溫(wēn),防止(zhǐ)體溫過低);
不(bú)要(yào)給病人喝水;
盡快得到專業的醫療救助;
有時(shí),病人的(de)肌肉會因熱射(shè)病發生不自主的抽搐。這時要防止病人傷害到自己,不要在病人的嘴裏放(fàng)任何東西,不要試圖(tú)喂液(yè)體(tǐ)給他/她補充水分。如果發生(shēng)嘔吐,請翻轉病(bìng)人的身體使其側躺,以確保其呼吸道通暢(chàng)。
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